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■特定保健指導実施概要
| 機関情報 |
機関名 |
医療法人社団高室医院 |
| 所在地 |
（郵便番号） |
768-0002 |
| （住所） |
香川県観音寺市高屋町803-1 |
| 電話番号 |
0875-25-8311 |
| FAX番号 |
0875-24-0476 |
| 保健指導機関番号 |
3710511167 |
| 窓口となるメールアドレス |
y-fujita@niji.or.jp |
| ホームページ |
http://www.kanonji-mitoyo-med.or.jp/ |
| 経営主体 |
医療法人社団高室医院 |
| 開設者名 |
藤田征男 |
| 管理者名 |
藤田征男 |
| 保健指導業務の統括者名 |
藤田征男 |
| 第三者評価 |
未実施 |
| 認定取得年月日 |
年 月 日 |
| 契約取りまとめ機関名 |
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| 所属組織名 |
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協力業者
情報 |
協力業者の有無
(積極的支援) |
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| 協力業者名・委託部分 |
業者名 |
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委託部分 |
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| 業者名 |
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委託部分 |
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| 業者名 |
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委託部分 |
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| 業者名 |
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委託部分 |
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| 業者名 |
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委託部分 |
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| 業者名 |
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委託部分 |
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| 業者名 |
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委託部分 |
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スタッフ
情報 |
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自機関内 |
協力業者 |
| 常勤 |
非常勤 |
| 総数 |
左記のうち一定の研修修了者数 |
総数 |
左記のうち一定の研修修了者数 |
総数 |
左記のうち一定の研修修了者数 |
| 医師 |
１人 |
人 |
人 |
人 |
人 |
人 |
| （上記のうち、日本医師会認定健康スポーツ医） |
人 |
人 |
人 |
人 |
人 |
人 |
| 保健師 |
人 |
人 |
人 |
人 |
人 |
人 |
| 管理栄養士 |
人 |
人 |
人 |
人 |
人 |
人 |
| 看護師（一定の保健指導の実務経験のある者） |
１人 |
人 |
人 |
人 |
人 |
人 |
専門的知識
及び技術を有する者 |
ＴＨＰ
取得者 |
人 |
人 |
人 |
人 |
人 |
人 |
| 健康運動指導士 |
人 |
人 |
人 |
人 |
人 |
人 |
| 事務職員 |
１人 |
人 |
１人 |
人 |
人 |
人 |
保健指導の
実施体制 |
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保健指導事業の統括者 |
初回面接、計画作成、評価に関する業務を行う者 |
積極的支援における
3ヶ月以上の継続的な支援を行う者 |
| 個別支援 |
グループ支援 |
電話支援 |
電子メール支援 |
| 医師 |
常勤 |
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| （上記のうち、日本医師会認定健康スポーツ医） |
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| 保健師 |
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| 管理栄養士 |
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| 看護師（一定の保健指導の実務経験のある者） |
− |
常勤 |
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| 専門的知識及び技術を有する者 |
ＴＨＰ取得者 |
− |
− |
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| 健康運動指導士 |
− |
− |
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施設及び
設備情報 |
利用者に対するプライバシーの保護 |
有 |
| 個人情報保護に関する規程類 |
無 |
| 受動喫煙対策 |
施設内禁煙 |
| 指導結果の保存や提出における標準的な電子的様式の使用 |
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| 運営に関する情報 |
実施日及び
実施時間 |
特定時期 |
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| 通年 |
[平日]14：00-17：00 [木・土]午後休診 |
| 実施地域 |
三豊市・観音寺市 |
| 実施サービス |
動機付け支援 |
| 実施形態 |
施設型 |
| 継続的な支援の形態や内容 |
個別支援・電話支援 |
標準介入期間
(積極的支援) |
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| 課金体系 |
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標準的な従量単価
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| 単価に含まれるもの |
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| 単価に含まれない追加サービスの有無 |
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| 積極的支援の内容 |
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| 救急時の応急処置体制 |
無 |
| 苦情に対する対応体制 |
無 |
保健指導の実施者への
定期的な研修 |
無 |
インターネットを用いた保健
指導における安全管理の
仕組みや体制 |
無 |
| その他 |
掲出時点の前年度の特定保健指導の実施件数 |
動機付け |
年間 人 |
1日当たり 人 |
| 積極的 |
年間 人 |
1日当たり 人 |
| 実施可能な特定保健指導の件数 |
動機付け |
年間 ３０人 |
1日当たり １人 |
| 積極的 |
年間 人 |
1日当たり 人 |
| 掲出時点の前年度の参加率（参加者/案内者）・脱落率（脱落者/参加者） |
動機付け |
参加率 ％ |
脱落率 ％ |
| 積極的 |
参加率 ％ |
脱落率 ％ |
| 特定健康診査の実施 |
有
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