2012年4月1日から

糖尿病の方が増えていますが、そのコントロールの指標としてとても重要なHbA1cの基準値が4月1日から変わることになりました。日本糖尿病学会は前からHbA1cが我が国以外のほとんどの国々で臨床・学術の両而に広く用いられているNational Glycohemoglobin Standardization Program（NGSP）値と、我が国で用いられてきた日本糖尿病学会（JDS）値との差（約0.4％）が明らかとなり、海外の値と日本の値をいつか合わせことにしましたが、それをこの2012年4月1日としました。

実際の変化はどのくらいか

実際には全てが0.4％高くなるわけではありません。

• JDS値で4.9％以下は NGSP値（％）＝JDS値（％）＋0.3％
• JDS値で5.0〜9.9％は NGSP値（％）＝JDS値（％）＋0.4％
• JDS値で10.0〜14.9％は NGSP値（％）＝JDS値（％）＋0.5％

と低い値は0.3％で高くなると0.5％変化します。

書き方の区別の仕方

医療機関によって、あるいは検査の時期によって示した値が何かで混乱しますのでNGSP値で表記されたHbAlcは、「HbAlc(NGSP）」と書きます。また、従来のJDS値表記のHbAlcは「HbAlc(JDS)」と書きます。検査項目名の表示・印字文字数が５文字以内となっている臨床検査システムでは、すでにHbAlc(JDS)が「HbAlc」で、HbAlc(NGSP)を「A1C」（アルファベットは大文字）として区別します。

診断基準の変更

糖尿病の診断基準も変更され、2012年３月31日までは、従来のJDS値を用いて診断し、6.1％以上を糖尿病型としますが、2012年４月１日以降は、NGSP値を用いて診断し、6.5％以上を糖尿病型とします。

例外はあるのか？

特定健診・保健指導だけは遅れます。
システム変更や保健指導上の問題を避けるため、2012年４月１日〜2013年３月31日の期間は、受診者への結果通知及び保険者への結果報告のいずれも従来通りJDS値のみを用います。2013年４月１日以降は、まだ決まっていません。

以上糖尿病学会からの発表から抜粋しました。全ての値がきれいに移行するわけでもないので混乱しそうです。注意して値を見直す必要があります。