| 更新情報 | 最終更新日 | H20年2月19日 |
| 機関情報 | 機関名 | 医療法人社団高室医院 | |
| 所在地 | （郵便番号） | 768-0002 | |
| （住所） | 香川県観音寺市高屋町803-1 | ||
| 電話番号 | 0875-25-8311 | ||
| FAX番号 | 0875-24-0476 | ||
| 保健指導機関番号 | 3710511167 | ||
| 窓口となるメールアドレス | y-fujita@niji.or.jp | ||
| ホームページ | http://www.kanonji-mitoyo-med.or.jp/ | ||
| 経営主体 | 医療法人社団高室医院 | ||
| 開設者名 | 藤田征男 | ||
| 管理者名 | 藤田征男 | ||
| 保健指導業務の統括者名 | 藤田征男 | ||
| 第三者評価 | 未実施 | ||
| 認定取得年月日 | 年 月 日 | ||
| 契約取りまとめ機関名 | |||
| 所属組織名 | |||
| 協力業者 情報 |
協力業者の有無 (積極的支援) |
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| 協力業者名・委託部分 | 業者名 | 委託部分 | |||
| 業者名 | 委託部分 | ||||
| 業者名 | 委託部分 | ||||
| 業者名 | 委託部分 | ||||
| 業者名 | 委託部分 | ||||
| 業者名 | 委託部分 | ||||
| 業者名 | 委託部分 | ||||
| スタッフ 情報 |
自機関内 | 協力業者 | ||||||
| 常勤 | 非常勤 | |||||||
| 総数 | 左記のうち一定の研修修了者数 | 総数 | 左記のうち一定の研修修了者数 | 総数 | 左記のうち一定の研修修了者数 | |||
| 医師 | １人 | 人 | 人 | 人 | 人 | 人 | ||
| （上記のうち、日本医師会認定健康スポーツ医） | 人 | 人 | 人 | 人 | 人 | 人 | ||
| 保健師 | 人 | 人 | 人 | 人 | 人 | 人 | ||
| 管理栄養士 | 人 | 人 | 人 | 人 | 人 | 人 | ||
| 看護師（一定の保健指導の実務経験のある者） | １人 | 人 | 人 | 人 | 人 | 人 | ||
| 専門的知識 及び技術を有する者 |
ＴＨＰ 取得者 |
人 | 人 | 人 | 人 | 人 | 人 | |
| 健康運動指導士 | 人 | 人 | 人 | 人 | 人 | 人 | ||
| 事務職員 | １人 | 人 | １人 | 人 | 人 | 人 | ||
| 保健指導の 実施体制 |
保健指導事業の統括者 | 初回面接、計画作成、評価に関する業務を行う者 | 積極的支援における 3ヶ月以上の継続的な支援を行う者 |
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| 個別支援 | グループ支援 | 電話支援 | 電子メール支援 | |||||
| 医師 | 常勤 | |||||||
| （上記のうち、日本医師会認定健康スポーツ医） | ||||||||
| 保健師 | ||||||||
| 管理栄養士 | ||||||||
| 看護師（一定の保健指導の実務経験のある者） | − | 常勤 | ||||||
| 専門的知識及び技術を有する者 | ＴＨＰ取得者 | − | − | |||||
| 健康運動指導士 | − | − | ||||||
| 施設及び 設備情報 |
利用者に対するプライバシーの保護 | 有 |
| 個人情報保護に関する規程類 | 無 | |
| 受動喫煙対策 | 施設内禁煙 | |
| 指導結果の保存や提出における標準的な電子的様式の使用 |
| 運営に関する情報 | 実施日及び 実施時間 |
特定時期 | |||||||||||
| 通年 | [平日]14：00-17：00 [木・土]午後休診 | ||||||||||||
| 実施地域 | 三豊市・観音寺市 | ||||||||||||
| 実施サービス | 動機付け支援 | ||||||||||||
| 実施形態 | 施設型 | ||||||||||||
| 継続的な支援の形態や内容 | 個別支援・電話支援 | ||||||||||||
| 標準介入期間 (積極的支援) |
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| 課金体系 | |||||||||||||
標準的な従量単価
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| 積極的支援の内容 | |||||||||||||
| 救急時の応急処置体制 | 無 | ||||||||||||
| 苦情に対する対応体制 | 無 | ||||||||||||
| 保健指導の実施者への 定期的な研修 |
無 | ||||||||||||
| インターネットを用いた保健 指導における安全管理の 仕組みや体制 |
無 | ||||||||||||
| その他 | 掲出時点の前年度の特定保健指導の実施件数 | 動機付け | 年間 人 | 1日当たり 人 |
| 積極的 | 年間 人 | 1日当たり 人 | ||
| 実施可能な特定保健指導の件数 | 動機付け | 年間 ３０人 | 1日当たり １人 | |
| 積極的 | 年間 人 | 1日当たり 人 | ||
| 掲出時点の前年度の参加率（参加者/案内者）・脱落率（脱落者/参加者） | 動機付け | 参加率 ％ | 脱落率 ％ | |
| 積極的 | 参加率 ％ | 脱落率 ％ | ||
| 特定健康診査の実施 |
有
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