園・学校で出席停止となる感染症について その1(第14回学校医部会)
−いつから登園・登校できますか?−
<出席停止とその種類および登園・登校基準>
出席停止とは
伝染病患者が他人に感染させるおそれがある状態の時は、その感染を蔓延させないため、集団(園、学校)を避ける必要があります。またその治療に専念する必要もあります。このため「学校保健法」では伝染病に罹っている生徒の出席を停止させることがあります。出席停止が必要とされる伝染病に罹患した場合、医師の許可が出るまで登園登校は禁止となります。よって出席停止は欠席扱いとはなりません。
出席停止は学校保健法施行規則によって、伝染病を3種に分けて規定しています。(H10.12一部改)
| (分類) | (伝染病の種類) | (出席停止期間) |
| 第1種 | 「感染症予防法」1類・2類 | その病気が治癒するまで |
| 第2種 | 飛沫感染する伝染病 | 出席停止期間の基準を規定 |
| 第3種 | 学校教育活動を通じて流行を広げる可能性ががある伝染病 | 医師の判断や条件により異なる |
第1種学校伝染病;「感染予防法」1類・2類
| (病名) | (登園・登校停止期間) |
| ジフテリア | 治癒するまで |
| ポリオ | |
| コレラ | |
| 赤痢など |
第2種学校伝染病;飛沫感染する伝染病で、児童生徒の罹患が多く、学校において流行を広げる可能性が高いもの
| (病名) | (登校停止期間) |
| インフルエンザ | 解熱後2日経過するまで |
| 百日咳 | 特有の咳が消失するまで |
| 麻疹 | 解熱後3日経過するまで |
| 流行性耳下腺炎 | 耳下腺腫脹が消失するまで |
| 風疹 | 発疹が消失するまで |
| 水痘 | 全ての発疹が痂皮化するまで |
| 咽頭結膜熱 | 主要症状が消退した後2日経過するまで |
| 結核は病状により医師から伝染のおそれがないと認められるまで | |
第3種学校伝染病;学校教育活動を通じて流行を広げる可能性のあるもの
| (病名) | (登校停止期間) |
| 腸管出血性大腸菌感染症 | 症状が改善し、医師により伝染のおそれがないと認められるまで (無症状病原体保有者は登校可) |
| 流行性角結膜炎 | 眼症状が改善し、医師により伝染のおそれがないと認められるまで |
| 急性出血性結膜炎 | 適切な抗生剤使用後24時間を経て解熱し、全身状態良好となったとき☆5-10日間の抗生剤の内服が推奨される |
| 溶連菌感染症 | 主要症状が消失し、肝機能が正常化した時 |
| ウイルス肝炎 | ☆B型・C型肝炎の無症状性病原体保有者は登校停止は不要 |
| 手足口病 | 解熱し全身状態が安定していれば、登校可 |
| ヘルパンギーナ | 能(咽頭内でのウイルス増殖期間中飛沫感染するため、発熱や咽頭・口腔内の所見の強い急性期は感染源となる☆一般的な予防法の励行> |
| 伝染性紅斑 | 発疹期には感染力はほぼ消失していると考えられるので、発疹のみで全身状態が良好なら登校可能 ☆妊婦への感染注意。急性期の症状変化にも注意 |
| マイコプラズマ感染症 |
感染力の強い急性期が終わった後、症状改善し、全身状態良好なら登校可 |
| 流行性嘔吐下痢症 |
下痢・嘔吐から回復し、全身状態良好なら登校可 |